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終末期肝病患者切脾與否對肝移植后血小板的影響

【?2007-11-12 發布?】 臨床報道  

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    終末期肝病患者切脾與否對肝移植后血小板的影響是短暫的,原則上肝移植同期不行脾切除。 肝移植是同種異體移植,毫無例外會發生掩護反應。但從免疫學角度來看,肝具有特惠器官性質,供受體選配可以不若其他同種器官移植那樣嚴格,臨床上一般仍作細胞抗原(HLA)配型,但都不具有實際臨床意義。 中華器官移植雜志三月第三期刊登一項研究,研究者為52例終末期肝病患者施行肝移植,其中16例術前已切除脾臟(既往切脾組),9例肝移植的同時切除脾臟(術中切脾組),27例保留脾臟(保留脾臟組),比較三個組手術前后血小板數的變化。探討脾切除對終末期肝病患者肝移植后血小板的影響。 四川大學華西醫院肝移植中心鄧小凡等研究人員研究顯示,既往切脾組肝移植前有2例(12.5%)存在門靜脈栓塞,術中切脾組有1例(11.1%)術后發生門靜脈栓塞。既往切脾組術前血小板數明顯高于術中切脾組和保留脾臟組(P〈0.05);術后第1、3天,既往切脾組血小板計數明顯高于保留脾臟組(P〈0.05);術后第5天,術中切脾組血小板計數明顯高于保留脾臟組(P〈0.05);術后第7、14、30天,三組間血小板計數兩兩比較,差異均無統計學意義。 因此可見終末期肝病患者切脾與否對肝移植后血小板的影響是短暫的,原則上肝移植同期不行脾切除。/**/
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