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危地馬拉:先心病手術(shù)水平提高之經(jīng)驗 【?2007-11-22 發(fā)布?】 臨床報道
美國波士頓兒童醫(yī)院《循環(huán)》雜志報道,1997年美國向危地馬拉推廣先心病手術(shù)技術(shù)的項目,得到顯著成效。 先天性心臟病(congenital heart diseases, CHD),簡稱先心病,是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形,是由遺傳因素和環(huán)境因素誘發(fā)的一組發(fā)病率較高的出生缺陷。 Larrazabal等利用先心病手術(shù)結(jié)果評估的方法(RACHS-1分級),對1997年到2004年各種先心病手術(shù)死亡率統(tǒng)計進(jìn)行比較。RACHS-1根據(jù)年齡、手術(shù)類型調(diào)整,分為6級。有1215例入選,平均年齡3.1歲,總死亡率10.7%(130例)。調(diào)整后的死亡率由1997-1999年10.0%,2000-2002年7.8%,下降到2003-2004年的5.7%。 由此可見,通過技術(shù)推廣,短期內(nèi)危地馬拉先心病手術(shù)死亡率明顯下降。此外也證實了,根據(jù)手術(shù)風(fēng)險調(diào)整死亡率的統(tǒng)計方法(RACHS-1分級)在發(fā)展中國家評價先心病也是適用的。/**/
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