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關節鏡下后交叉韌帶部分損傷重建術

【?2007-12-14 發布?】 臨床報道  

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    PCL部分韌帶束損傷后行部分韌帶重建臨床效果良好。 膝關節后交叉韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)有一個相對密集的脛骨附著部,位于內、外側半月板后角之間,關節線下方的脛骨后窩,纖維向上前方走行,呈扇形,在股骨有相對更廣泛區域的附著部,位于股骨內側髁的髁間窩面,自臨近髁軟骨面的前上部向后下延伸。

    中華創傷骨科雜志6月第6期刊登一項研究,研究者自2001年1月~2005年6月對21例單純PCL部分韌帶損傷患者行關節鏡下PCL部分重建,其中前外側束損傷13例,后內側束損傷8例。11例采用自體骨-髕腱-骨重建,10例采用同種異體骨-髕腱-骨重建。對患者手術前后進行后抽屜試驗、后向Lachman試驗、KT-1000試驗及Lysholm評分。探討關節鏡下選擇性后交叉韌帶(PCL)部分重建治療PCL部分損傷的效果及可行性。

    廣州軍區廣州總醫院骨科黃華揚等研究人員研究顯示21例患者術后獲6個月~5年(平均32.4個月)隨訪。后向Lachman試驗:術前13例陽性患者術后12例陰性,1例陽性;后抽屜試驗:術前8例陽性患者術后均為陰性;KT-1000(70°)試驗:術前平均(7.3±2.5)mm,術后平均(1.8±0.6)mm。Lysholm評分:術前平均(68.2±6、4)分,術后平均(90.6±4.3)分。國際膝關節文獻委員會(IKDC)評級:術前D級16例,C級5例;術后A級9例,B級11例,C級1例,總優良率95.2%。 因此可見PCL部分韌帶束損傷后行部分韌帶重建臨床效果良好。

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