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自體與異體前交叉韌帶后的生物力學比較

【?2007-12-20 發布?】 臨床報道  

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    肌腱移植重建ACL24周時,由于愈合作用使其最大抗拉負荷顯著增加,但仍顯著低于正常ACL;異體肌腱最大抗拉負荷明顯低于自體肌腱。 前交叉韌帶(ACL)損傷是運動系統常見損傷之一,傷后關系疼痛、穩定性差、自然修復困難,嚴重影響人的正常功能活動。

    中華創傷骨科雜志6月第6期刊登一項研究,研究者采用成年家犬12只,麻醉下無菌手術將其伸趾肌腱取材后,經髕內側入路,將原ACL切除后,一側膝關節移植自體肌腱,另一側移植異體肌腱重建ACL。 分別于術后6、12、24周取材股骨.ACL-脛骨作為測試件,進行最大抗拉負荷檢測,同時與正常犬股骨-ACL-脛骨及移植即刻對照組進行統計學比較。比較自體與異體肌腱移植重建前交叉韌帶(ACL)后24周內,最大抗拉負荷的不同變化,探討肌腱移植重建ACL的生物力學轉歸。

    第四軍醫大學附屬西京醫院骨科張春禮等研究人員研究顯示無論自體或異體肌腱移植,移植后24周時,最大抗拉負荷增加,差異有統計學意義(F自體=54.576,F異體=29.651,P〈0.01)。自體肌腱達到正常犬ACL的53%,其中83%來源于愈合作用;而異體肌腱達到正常犬ACL的25%,其中62%來源于愈合作用,但二者之間差異仍有統計學意義(P〈0.05)。且均低于正常ACL對照組,差異有統計學意義(P〈0.01)。 因此可見肌腱移植重建ACL24周時,由于愈合作用使其最大抗拉負荷顯著增加,但仍顯著低于正常ACL;異體肌腱最大抗拉負荷明顯低于自體肌腱。

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