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肝移植中靜脈流出道梗阻與吻合技術有關 【?2007-12-19 發布?】 臨床報道
在保留下腔靜脈(IVC)的原位肝移植(OLT)中,流出道靜脈-靜脈吻合是至關重要的一步。美國西雅圖華盛頓大學醫學中心的Perkins JD介紹說,在肝切除術的最后階段使用改良Belghiti肝懸吊操作,將肝抬起可以更好地暴露肝上區域,并便于鉗閉三支肝上部靜脈,將IVC阻塞的程度降至最低。于三支肝上部靜脈的共同出口處進行流出道吻合與移植物相關的靜脈流出道并發癥發生率較低相關。 原計劃在120例OLT施行的操作中有118例(99%)獲得成功。120例中有111例(92.5%)在三支肝靜脈的共同出口處進行流出道吻合。除一例患者發生急性Budd-Chiari綜合征外,未觀察到嚴重的并發癥(構建管道過程中出血、移植物流出道功能障礙等)。該患者成功進行了再次移植。/**/
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