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風(fēng)濕科醫(yī)生可能過度評估了患者的運動障礙 【?2007-12-21 發(fā)布?】 臨床報道
近期發(fā)表在《Rheumatology》上的一篇文章指出,風(fēng)濕病專科醫(yī)生在評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的功能障礙方面要較患者本人嚴(yán)格。由于公司老板、傷殘裁定律師、保險公司和政府部門經(jīng)常會向風(fēng)濕病專科醫(yī)生了解患者情況后再權(quán)衡支付傷殘狀況的費用、是否雇用或判斷是否有必要給患者配備輪椅、拐杖等輔助設(shè)備,所以這種過度評估患者致殘性的現(xiàn)象可能會影響對患者工作能力的判斷以及是否有必要調(diào)整生活方式。 南弗羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院和James A. Haley退伍軍人醫(yī)院的研究人員采用HAQ-DI評估表對223名門診隨訪的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了評估。問卷涉及了日常生活的8個方面(穿衣、起身、進(jìn)食、個人衛(wèi)生、行走、取物、抓握能力以及戶外活動)。要求臨床醫(yī)生和患者本人獨立完成問卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),風(fēng)濕病專科醫(yī)生對154名(占69%)患者的功能殘疾情況進(jìn)行了過度的評估,尤其是在對病情較輕患者的運動能力受限方面的評估欠準(zhǔn)確。研究人員指出,造成這一現(xiàn)象的原因尚不清楚,醫(yī)生的同情心可能起到了很大的作用,還有就是臨床醫(yī)生多根據(jù)對患者的體格檢查及醫(yī)療記錄來評估功能情況,事實上,患者要比臨床醫(yī)生預(yù)想的能干得多。 /**/
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