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風濕科醫生可能過度評估了患者的運動障礙 【?2007-12-21 發布?】 臨床報道
近期發表在《Rheumatology》上的一篇文章指出,風濕病專科醫生在評估類風濕關節炎患者的功能障礙方面要較患者本人嚴格。由于公司老板、傷殘裁定律師、保險公司和政府部門經常會向風濕病專科醫生了解患者情況后再權衡支付傷殘狀況的費用、是否雇用或判斷是否有必要給患者配備輪椅、拐杖等輔助設備,所以這種過度評估患者致殘性的現象可能會影響對患者工作能力的判斷以及是否有必要調整生活方式。 南弗羅里達大學醫學院和James A. Haley退伍軍人醫院的研究人員采用HAQ-DI評估表對223名門診隨訪的類風濕性關節炎患者進行了評估。問卷涉及了日常生活的8個方面(穿衣、起身、進食、個人衛生、行走、取物、抓握能力以及戶外活動)。要求臨床醫生和患者本人獨立完成問卷調查。結果發現,風濕病專科醫生對154名(占69%)患者的功能殘疾情況進行了過度的評估,尤其是在對病情較輕患者的運動能力受限方面的評估欠準確。研究人員指出,造成這一現象的原因尚不清楚,醫生的同情心可能起到了很大的作用,還有就是臨床醫生多根據對患者的體格檢查及醫療記錄來評估功能情況,事實上,患者要比臨床醫生預想的能干得多。 /**/
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