由于肝源的日益緊張，移植中心的研究人員開(kāi)始逐步調(diào)整篩選患者的標(biāo)準(zhǔn)以期讓移植后的生存率和器官分配達(dá)到最優(yōu)化。

    老年人長(zhǎng)期以來(lái)一直被視為高危受者，因?yàn)樗麄兂闻K疾病外多伴有其他健康方面的問(wèn)題，而這些因素可能會(huì)增加他們移植術(shù)后的死亡風(fēng)險(xiǎn)。近期發(fā)表在《Liver Transplantation》上的一篇文章指出，60歲以上的老年人肝臟移植后的1年和5年生存率與年輕患者相似，排異反應(yīng)的發(fā)生率則更低。

    在Timothy Cross博士所負(fù)責(zé)的這項(xiàng)回顧性研究中，共有416名于1988年~2003年在英國(guó)國(guó)王學(xué)院接受肝移植手術(shù)的患者入組。根據(jù)年齡分為年齡?65歲組（組1，n=77）、年齡介于60~64歲組（組2，n=137）和年齡介于18~59歲組（組3，n=202）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組的1年生存率分別為82%、86%和83%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；5年的生存率分別為73%、80%和78%，差異也沒(méi)有顯著性意義。值得注意的是，排斥反應(yīng)在組3中發(fā)生得最多。在死亡患者中，心血管事件是65歲以下年齡組最常見(jiàn)的病因，而惡性腫瘤和敗血癥則是65歲以上老年人的最常見(jiàn)死因。研究人員推測(cè)，個(gè)體的免疫系統(tǒng)功能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減弱可能是老年人較少發(fā)生排異反應(yīng)的主要原因。研究人員指出，年齡不應(yīng)成為選擇老年人接受肝移植的禁忌，當(dāng)然該患者人群尤其需要長(zhǎng)期的嚴(yán)密隨訪。