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急性下壁心肌梗死應用兩種裝置的對比研究

【?2008-01-24 發布?】 臨床報道  

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    與Guardwire Plus裝置比較,在AIMI患者施行支架術前應用Diver CE裝置去除血栓,同樣可以降低遠端栓塞、促進ST段回落并改善心肌灌注。 心肌梗死是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持續性缺血所致的威脅生命的疾病。 中華心血管病雜志5月第5期刊登一項研究,研究者采用單中心前瞻性隨機方法比較發病〈12h、TIMI血流0~1級AIMI患者施行直接PCI前應用Guardwire Plus與Diver CE兩種血栓去除裝置的有效性。主要終點是PCI后1h內ST段回落程度。單中心前瞻性隨機比較急性下壁心肌梗死(AIMI)患者施行PCI前應用Guardwire Plus與Diver CE兩種血栓去除裝置的效果。

    首都醫科大學附屬北京安貞醫院心肺血管疾病搶救中心李南等研究人員研究顯示Diver CE組和Guardwire Plus組的年齡[(59.6±14)歲比(60.1±13)歲]、男性(82%比84%)、糖尿病(31%比28%)、既往冠心病(25%比23%)、癥狀發作到直接PCI時間[(350±185)min比(345±180)min]和應用血小板膜糖蛋白Ⅱh/Ⅲa受體拮抗劑(11%比13%)等基線資料均匹配。兩組ST段回落(70%)率(57%比59%)、慢血流和無再流發生率(8%比7%)、TIMI血流3級率(95%比97%)和心肌染色血流3級率(70%比72%)差異均無統計學意義(P〉0.05)。術后1個月臨床結果顯示,左心室射血分數[(0.54±0.12)比(0.53±0.11)]、死亡(3%比3%)、再次心肌梗死(2%比0)和靶血管重建(2%比2%)差異也無統計學意義(P〉0.05)。 因此可見與Guardwire Plus裝置比較,在AIMI患者施行支架術前應用Diver CE裝置去除血栓,同樣可以降低遠端栓塞、促進ST段回落并改善心肌灌注。

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