國外的研究人員近期指出，與常規胰島素治療相比，強化胰島素治療并不能更好地改善ICU患者的臨床預后，還會因為顯著增加低血糖事件的發生風險而令患者病情惡化。 Yaseen Arabi教授和他的同事們共對523名內科和外科監護室患者進行了隨機調查，入選時的隨機血糖均在6.1mmol/L以下。其中強化胰島素治療和常規胰島素治療的患者人數相似，糖尿病患者的比例分別為32%和48%。強化胰島素治療的血糖目標是4.4~6.1mmol/L，常規胰島素治療的目標是10~11.1mmol/L。一級終點為ICU死亡率，次級終點為醫院死亡率、入住ICU的時間、住院時間、是否需要腎臟替代治療或輸血以及各種ICU獲得性感染情況。結果發現，強化胰島素治療組和常規胰島素治療組的ICU死亡率分別為13.5%和17.1%，醫院死亡率分別為32.2%和27.1%，差異沒有統計學意義。強化胰島素治療組中膿毒血癥和感染性休克的發生率似乎更低，但在ICU獲得性感染方面沒有差異。兩組的低血糖發生風險分別為28.6%和3.1%，差異具有統計學意義。研究人員指出，血糖每降低1.2mmol/L，患者的死亡風險就會顯著上升，因此嚴重的低血糖對患者而言無疑是不利的。/**/