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異種肝移植治療急性肝功能衰竭

【?2008-05-28 發布?】 臨床報道  

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    限制肝移植應用的一個關鍵要素是人尸體供肝來源的短缺。利用豬的器官進行異種移植可能是解決這種短缺的一條途徑。盡管仍需解決的問題包括免疫屏障、移植器官轉移傳染源的潛在風險以及移植器官在人體環境內能否正常工作尚難確定,但是最近基因操作方面的進展為不久的將來臨床上實現異種移植帶來了希望。 美國匹茲堡大學醫學中心的Hara H及其同事對臨床輔助性和原位異種肝移植以及在非人類的靈長類動物和其他大型動物中進行的實驗性異種肝移植進行了回顧,并且探討了其余的免疫問題。已有證據提示,在肝衰竭患者中,豬肝對抗體介導損傷的敏感性可能低于豬的其他器官,如心或腎。豬的Kupffer細胞和其他巨噬細胞可識別并吞噬靈長類動物的紅細胞,但是這一問題可通過移植前清除供豬的巨噬細胞而得以解決。從目前現有的證據看,取自α1,3-半乳糖轉移酶基因敲除豬的肝臟作為同種異體移植的過渡階段在體內可存活足夠的時間。/**/
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