限制肝移植應(yīng)用的一個(gè)關(guān)鍵要素是人尸體供肝來(lái)源的短缺。利用豬的器官進(jìn)行異種移植可能是解決這種短缺的一條途徑。盡管仍需解決的問(wèn)題包括免疫屏障、移植器官轉(zhuǎn)移傳染源的潛在風(fēng)險(xiǎn)以及移植器官在人體環(huán)境內(nèi)能否正常工作尚難確定,但是最近基因操作方面的進(jìn)展為不久的將來(lái)臨床上實(shí)現(xiàn)異種移植帶來(lái)了希望。 美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Hara H及其同事對(duì)臨床輔助性和原位異種肝移植以及在非人類的靈長(zhǎng)類動(dòng)物和其他大型動(dòng)物中進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)性異種肝移植進(jìn)行了回顧,并且探討了其余的免疫問(wèn)題。已有證據(jù)提示,在肝衰竭患者中,豬肝對(duì)抗體介導(dǎo)損傷的敏感性可能低于豬的其他器官,如心或腎。豬的Kupffer細(xì)胞和其他巨噬細(xì)胞可識(shí)別并吞噬靈長(zhǎng)類動(dòng)物的紅細(xì)胞,但是這一問(wèn)題可通過(guò)移植前清除供豬的巨噬細(xì)胞而得以解決。從目前現(xiàn)有的證據(jù)看,取自α1,3-半乳糖轉(zhuǎn)移酶基因敲除豬的肝臟作為同種異體移植的過(guò)渡階段在體內(nèi)可存活足夠的時(shí)間。/**/