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中國研究者探討橋本病并發甲狀腺癌的診斷和外科治療 【?2009-03-30 發布?】 臨床報道
3月30日消息,中國研究者探討了橋本病并發甲狀腺癌的診斷及手術方法。研究者回顧性分析1982—1998年手術治療的182例橋本病,其中合并甲狀腺癌18例,對其術前檢查和診斷及治療經驗進行分析研究。結果發現橋本病并發甲狀腺癌發病率約為9.9%(18/182),術前診斷率僅為33.3%(6/18)。采取了不同的手術方式,其中7例行Ⅱ期手術,5例局部擴大切除,2例加行同側頸部清掃術。發現殘余癌2例(20.0%),甲狀腺癌分化型的遠期生存率(88.2%)遠高于未分化型(0),但統計學處理差異無顯著性意義(P=0.167),可能與病例數少有關。經隨訪,局部復發2例、轉移2例,經再次手術均存活。5年生存率88.9%(16/18),10年生存率81.3%(13/16),3例死于遠處轉移。術后甲狀腺機能減退6例,一側聲帶麻痹3例,低鈣抽搐3例。由此,研究者得出結論,橋本病并發甲狀腺癌腫術前確診率低,病史、細針針吸活檢、CT等綜合分析有利于術前診斷,手術是其最有效的治療方法。
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