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冠狀動脈旁路移植手術方式對甲狀腺激素代謝有影響

【?2009-02-04 發(fā)布?】 臨床報道  

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    中國研究者觀察了體外循環(huán)(on-pump)心臟停跳下和非體外循環(huán)(off-pump)心臟不停跳冠狀動脈旁路移植手術圍術期甲狀腺激素的變化規(guī)律。研究者將冠脈旁路手術病人40例,分為Off-pump組和Onpump組,每組20例,分別測定圍術期甲狀腺功能指標。結果發(fā)現(xiàn)術前兩組病例甲狀腺功能指標均在正常值范圍內(nèi)。Off-pump組T3和FT3術后顯著下降,術后第1d降至最低[(T3:(39.7±6.2)ng,dl對(78.6±12.1)mg/dl,P〈0.01;FT3(1.6±0.5)pg/ml對(2.4±0.6)pg/ml,P〈0.05];T4在正常值范圍內(nèi)變化,術后第1d降至最低[(5.3±0.8)μg/dl對(7.2±0.7)μg/dl,P〈0.05];FT4在正常值范圍內(nèi)波動,各階段檢測值與術前差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05);rT3術后逐漸升高,術后第3d達高峰[(82.1±26.8)ng/dl對(42.3±15.6)ng/dl,P〈0.01];TSH術中逐漸下降,術后第1d降至最低[(0.4±0.2)tdU/ml對(1.3±0.6)μIU/ml,P〈0.01],術后第7d恢復術前水平。圍術期兩組病例甲狀腺功能指標變化趨勢相似,差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。由此,研究者得出結論,On-pump與Off-pump下冠狀動脈旁路移植手術均影響甲狀腺激素代謝,兩組病人術后均存在低B綜合征。/**/
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