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冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)方式對(duì)甲狀腺激素代謝有影響 【?2009-02-04 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
中國研究者觀察了體外循環(huán)(on-pump)心臟停跳下和非體外循環(huán)(off-pump)心臟不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)圍術(shù)期甲狀腺激素的變化規(guī)律。研究者將冠脈旁路手術(shù)病人40例,分為Off-pump組和Onpump組,每組20例,分別測(cè)定圍術(shù)期甲狀腺功能指標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)前兩組病例甲狀腺功能指標(biāo)均在正常值范圍內(nèi)。Off-pump組T3和FT3術(shù)后顯著下降,術(shù)后第1d降至最低[(T3:(39.7±6.2)ng,dl對(duì)(78.6±12.1)mg/dl,P〈0.01;FT3(1.6±0.5)pg/ml對(duì)(2.4±0.6)pg/ml,P〈0.05];T4在正常值范圍內(nèi)變化,術(shù)后第1d降至最低[(5.3±0.8)μg/dl對(duì)(7.2±0.7)μg/dl,P〈0.05];FT4在正常值范圍內(nèi)波動(dòng),各階段檢測(cè)值與術(shù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05);rT3術(shù)后逐漸升高,術(shù)后第3d達(dá)高峰[(82.1±26.8)ng/dl對(duì)(42.3±15.6)ng/dl,P〈0.01];TSH術(shù)中逐漸下降,術(shù)后第1d降至最低[(0.4±0.2)tdU/ml對(duì)(1.3±0.6)μIU/ml,P〈0.01],術(shù)后第7d恢復(fù)術(shù)前水平。圍術(shù)期兩組病例甲狀腺功能指標(biāo)變化趨勢(shì)相似,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。由此,研究者得出結(jié)論,On-pump與Off-pump下冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)均影響甲狀腺激素代謝,兩組病人術(shù)后均存在低B綜合征。/**/
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