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冠狀動脈旁路移植術患者橈動脈的病理改變及其危險因素分析

【?2006-08-24 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了了解冠狀動脈旁路移植術(CABG)患者橈動脈的內膜增生程度和動脈粥樣硬化發生率,分析相關危險因素。研究者對41例采用橈動脈行CABG(17~70歲,平均48.5歲,均為男性)患者的非優勢側橈動脈的遠端組織,及其中11例患者的左乳內動脈的遠端組織,采用光鏡結合電鏡觀察內膜增生、動脈粥樣硬化和中層鈣化的發生率,測量管腔狹窄度和內/中膜面積值,分析與家族史、吸煙、超重、高血壓、高血脂、糖尿病以及年齡、冠狀動脈造影病變情況的相關性。結果 93%(38/41)的橈動脈內膜增生輕,不構成有臨床意義的狹窄,其中54%(22/41)的橈動脈管腔狹窄度低于25%,39%(16/41)狹窄在25%~50%之間;7%(3/41)狹窄超過75%(梗阻性內膜增生),其中2例為動脈粥樣硬化斑塊,1例為纖維肌性結構不良(17歲,手術獲取后放棄)。橈動脈的管腔狹窄度和內/中膜面積值,高于同體的左乳內動脈,且隨年齡的增加而增厚。動脈中層未見光鏡水平的鈣化。可見本組患者橈動脈內膜增生較輕,無中層鈣化;少數內膜梗阻性病例術前可能漏診,應提高術前篩查水平。 /**/
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