（保定）為了檢測具有高危因素的行冠狀動脈旁路移植術(CABG)病人的相關神經體液因子，結合臨床改變，尋找針對性的處理措施及依據，減少并發癥。研究者將48例病人分A組23例行體外循環冠狀動脈旁路移植術(CCABG)；B組25例行非體外循環冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)。圍術期分6個時間點測定血漿中血管緊張素Ⅱ(AG Ⅱ)、醛固酮(ALD)、心鈉素(ANP)、胰島素(INS)、血糖(SUG)和肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)。結果血漿AGⅡ水平，A組術后6 h、B組術后3 h達高峰。血漿ALD水平，A組術后6 h、B組在術后0 h達高峰。血漿ANP水平，A組術后0 h、B組術中已達高峰。血漿胰島素水平，A組術后24h、B組術后6 h達高峰，術后24h A組顯著高于B組。血糖水平，A組術后3 h、B組術后0 h達高峰。血漿AGⅡ、ALD、ANP和血糖水平術中及以后各時點A組均顯著高于B組。血漿cTnⅠ水平，術后3～24h A組顯著高于B組。可見CABG均可出現血糖升高的高滲性利尿和高醛固酮血癥的利尿，CCABG組是二者同時升高出現強而持久的利尿，OPCAB組則以高滲性利尿為主，持續時間短。CABG，尤其CCABG應使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、AGⅡ受體拮抗劑(ARB)和抗醛固酮制劑；術后6 h內更應降血糖，補充鉀、鎂制劑。 /**/