(北京)為了探討適合非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(OPCABG)中大隱靜脈(SV)橋平均流量參考范圍及其影響因素。研究者對(duì)326例行OPCABG患者進(jìn)行術(shù)中SV橋平均流量的研究。術(shù)中常規(guī)使用SV與靶血管(除前降支外)吻合,吻合口為1個(gè)以上時(shí)采用序貫吻合,于全部吻合口吻合完畢、血流動(dòng)學(xué)穩(wěn)定的情況下,用即時(shí)血流測(cè)量?jī)x(TTFM)直接測(cè)量并記錄SV橋血流各項(xiàng)參數(shù)。平均流量確定標(biāo)準(zhǔn):血流波形良好,以舒張期血流為主;搏動(dòng)指數(shù)(PI)<5;無(wú)明顯心電圖改變;手術(shù)后臨床癥狀改善。結(jié)果 326例患者的平均流量為10~153 ml/min,平均為(39±23) ml/min,其中30~40 ml/min者75例(23.0%),為最大分布頻數(shù),60.1%(196/326)平均流量分布在20~50 ml/min范圍內(nèi),95.0%(310/326)平均流量>15 ml/min,50.0%(163/326)平均流量>35 ml/min。平均流量與血管阻力、舒張期峰流量及PI有相關(guān)性(r值分別為-0.95,0.77和-0.51);而與其他因素?zé)o明顯相關(guān)性。可見 OPCABG中SV橋的平均流量應(yīng)>15 ml/min,較滿意的平均流量應(yīng)>35 ml/min,血管阻力與舒張期峰流量是影響平均流量的兩個(gè)重要因素。/**/