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超聲稀釋法監測血液透析患者的內瘺功能

【?2009-04-13 發布?】 臨床報道  

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4月13日消息,中國研究者對維持性血液透析患者進行內瘺血流量(Qb)及再循環率(R%)測定,了解血液透析患者的內瘺功能狀態。

研究者在患者血液透析開始后30min及結束前1h采用超聲稀釋法測定內瘺功能。對內瘺血流量過低(Qb〈600ml/min)及過高(Qb〉1800ml/min)的患者進行彩色多普勒超聲檢查。測量內瘺頭靜脈內徑、橈動脈內徑、肱動脈內徑及平均血流速度并排除血管腔有無狹窄。

結果發現180例患者中的163例成功進行了內瘺功能測定,3例再循環率〉0,占0.02%。平均Qb(1010.3±662.6)ml/min,40例Qb〈600ml/min(24.5%,低流量組),104例Qb為600-1800ml/min(63.8%,正常流量組),19例Qb〉1800ml/min(11.7%,高流量組)。多普勒超聲檢查低流量組10例,高流量組7例。兩組比較在頭靜脈內徑、橈動脈內徑、流速、肱動脈流速方面差異均有統計學意義。

由此,研究者得出結論,超聲稀釋法評定血管內瘺功能有較好的敏感性和特異性,是血管通路(包括自身血管和人造血管)功能監測的一種良好的手段。

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