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維生素C透析液血液透析濾過對氧化應激和血管內皮功能的影響

【?2008-04-28 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討維生素C透析液在血液透析濾過(HDF)中的應用對改善患者的氧化應激狀態及對血管內皮功能的影響。方法采用選擇本院血液凈化中心穩定的維持性血液透析(MHD)患者10例進行自身交叉對照研究,分別測定常規透析液和VitC透析液HDF治療前后血漿總抗壞血酸(TAA)、維生素E(VitE)、高級蛋白質氧化產物(AOPP)、血漿和紅細胞丙二醛(MDA)等氧化還原指標。應用B超檢測流量依賴的血管內皮舒張功能(FDD)。ELISA法檢測治療前后血清孵育體外培養的人臍靜脈內皮細胞(HUVEC)分泌或表達可溶性細胞間黏附分子1(sICAM-1)、單核細胞趨化分子1(MCP-1)的水平。結果常規HDF治療后,血漿TAA、VitE水平較治療前顯著下降(P〈0.01)。VitC透析液HDF治療后,血漿TAA較治療前顯著升高[(39.48±27.63)比(222.18±90.09)μmol/L,P〈0.01],但VitE水平仍較治療前顯著下降[(6.80±2.08)比(4.54±2.39)μmol/L,|P〈0.05]。常規HDF治療后,肱動脈反應性舒張最大直徑增長率(%)和最大流量增長率(%)均較治療前顯著下降(14.3±5.35比8.96±2.66,P〈0.01;67.82±32.32比33.34±15.23,P〈0.05)。VitC透析液HDF治療后,上述指標與治療前差異無統計學意義(10.44±5.49比11.42±8.61,60.29±38.15比70.53±56.05,P均〉0.05)。常規HDF治療后的血清孵育HUVEC 24 h上清液中,sICAM-1、MCP-1濃度顯著高于治療前(P〈0.01),而VitC透析液HDF治療對HUVEC分泌sICAM-1、MCP-1無顯著影響。由此得出結論,常規HDF治療由于大量抗氧化劑VitC的丟失,對MHD患者的內皮細胞功能有一定程度損傷。VitC透析液HDF治療可減輕氧化應激對內皮細胞功能的損傷。/**/
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