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中分子羥乙基淀粉對膿毒性休克患者血流動力學和組織灌注有影響 【?2009-04-20 發布?】 臨床報道
中國研究者探討了中分子羥乙基淀粉(中分子羥乙基淀粉)對外科手術后膿毒性休克患者血流動力學和組織灌注的影響。 研究者對20例膿毒性休克患者用中分子羥乙基淀粉進行液體復蘇治療,分別于復蘇前、復蘇達標后測定血流動力學指標、血乳酸濃度、胃黏膜二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓的差值(Pg-aCO2)、氧輸送(DO2)和氧消耗(VO2)。 結果發現復蘇達標后心臟指數(cardiac index,CI)從復蘇前的(4.4±1.0)L·min^-1·m^-2上升至(5.9±1.4)L·min^-1·m^-2(P〈0.01);左心室每搏工作指數(left ventricular stroke work index,LVSWI)從復蘇前的(37±12)J/m^-2上升至(51±14)J/m^-2(P〈0.01);體循環血管阻力指數(systemic vascular resistance index,SVRI)從復蘇前的(1069±408)kPa·s·L^-1·m^-2上升至(1384±485)kPa·s·L^-1·m^-2(P〈0.01);血乳酸濃度從復蘇前的(8±3)mmol/L下降至(6±4)mmol/L(P〈0.01);Pg-aCO2從復蘇前的(16±7)mmHg下降至(12±6)mm Hg(P〈0.01);DO2從復蘇前的(586±185)ml·min^-1·m^-2上升至(802±204)ml·min^-1·m^-2(P〈0.01),VO2變化不明顯。 由此,研究者得出結論,中分子羥乙基淀粉可以改善膿毒性休克患者的血流動力學指標和組織灌注。
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