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老年人心臟瓣膜置換手術(shù)的臨床特點(diǎn)及圍手術(shù)期處理

【?2009-05-18 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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5月16日消息,中國研究者總結(jié)了60歲以上心臟瓣膜置換手術(shù)387例的臨床特點(diǎn)及圍手術(shù)期處理經(jīng)驗(yàn)。

研究者選取1998年5月至2006年5月共實(shí)施心臟瓣膜置換術(shù)1116例,60~89歲患者387例(老年組),其中男178例,女209例,按年齡60~64歲、65~69歲、70~89歲分為3組,手術(shù)在體外循環(huán)中度低溫下行瓣膜置換術(shù),并發(fā)嚴(yán)重冠心病者行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),并發(fā)心血管畸形者行矯治術(shù)。分析老年人瓣膜置換手術(shù)的臨床特點(diǎn),并以同期13~59歲的729例(非老年組)作比較。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年組術(shù)后早期(30 d內(nèi))發(fā)生各種并發(fā)癥55例,并發(fā)癥發(fā)生率14.2%,高于非老年組的11.2%(P〈0.05)。主要并發(fā)癥為心包積液、胸腔積液、惡性心律失常、循環(huán)衰竭,腎功能衰竭及多臟器功能衰竭。老年組術(shù)后早期死亡10例(2.6%),60~64歲4例、65~69歲3例、70~89歲3例;非老年組死亡31例(4.2%)。早期死亡的主要原因是惡性心律失常、呼吸循環(huán)衰竭、腎功能衰竭及多臟器功能衰竭。

由此,研究者得出結(jié)論,老年人心臟瓣膜置換術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高,加強(qiáng)圍手術(shù)期處理,可降低術(shù)后病死率。

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