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血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑對大鼠機械通氣所致肺損傷有保護作用

【?2009-06-25 發布?】 臨床報道  

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6月24日消息,中國研究者研究了血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑洛沙坦對大鼠機械通氣所致肺損傷(VILI)的保護作用及其機制。

研究者將40只健康SD大鼠隨機均分成A、B、C、D四組:A組為對照組;B組為正常潮氣量機械通氣組,潮氣量(VT)為10ml/kg;C組為大潮氣量機械通氣通氣組,VT為40ml/kg;D組為大潮氣量通氣加洛沙坦處理組,VT為40ml/kg,D組大鼠實驗前30min用血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)特異性阻斷劑洛沙坦(Losartan)溶液30mg/kg腹腔注射。B、C、D三組機械通氣頻率(P)均為80次/min,通氣時間均為2h。

實驗完畢收集肺組織和肺泡灌洗液標本。光鏡觀察肺病理改變,逆轉錄聚合酶鏈式反應(RT-PCR)法檢測A、B、C三組肺組織中血管緊張素原的表達水平,TUNEL法檢測肺組織細胞凋亡情況,同時測定肺灌洗液總蛋白、白細胞計數、肺濕/干比以及肺組織髓過氧化物酶(IVIPO)的水平。

結果發現B組和A組各項指標差異無統計學意義;與A、B組相比,C組肺病理改變明顯,肺細胞凋亡顯著性增多,血管緊張素原的表達水平顯著增高(P〈0.01).肺濕/干比、總蛋白、白細胞計數、IVIPO等指標均顯著性增高(P〈0.01);與C組比較,D組肺病理改變明顯減輕,肺細胞凋亡、肺濕/干比、總蛋白、白細胞計數、IVIPO等指標均顯著性降低(P〈0.05或P〈0.01)。

由此,研究者得出結論,血管緊張素Ⅱ可能在VILI的致病機理中起著一定的作用,特異性阻斷血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)能顯著減輕VILI時肺損傷和炎癥反應的程度。

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