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中國(guó)研究者研究骨科創(chuàng)傷患者深靜脈血栓危險(xiǎn)因素

【?2009-07-08 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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7月8日消息,中國(guó)研究者研究了骨科創(chuàng)傷患者深靜脈血栓(deep vein thrombosis,DVT)的發(fā)生率,探討骨科創(chuàng)傷患者DVT發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

研究者以2003年11月至2004年10月天津醫(yī)院收治的新鮮四肢及骨盆骨折患者為研究對(duì)象,通過(guò)對(duì)不同年齡組患者的骨折類(lèi)型、受傷機(jī)制、腫脹程度、既往DVT病史、手術(shù)及治療方法等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并以3次彩色超聲多普勒檢查為診斷依據(jù)。需要手術(shù)的患者入院24h內(nèi)進(jìn)行第1次靜脈多普勒檢查,第2次和第3次檢查分別在術(shù)前2d及術(shù)后7d;非手術(shù)患者3次檢查分別在入院后24h、第5及14天。將需要分析的數(shù)據(jù)輸入臨床報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)1.1版,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及DVT發(fā)生率的流行病學(xué)分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)的547例患者中,平均年齡為39.6歲,DVT發(fā)生率為12.4%。以股骨干骨折DVT發(fā)生率為最高達(dá)30.6%,其次為髖部骨折15.7%,膝關(guān)節(jié)周?chē)钦?4.5%,脛腓骨骨折10.8%。3個(gè)部位以上的多部位骨折患者DVT發(fā)生率為50%,單部位骨折患者DVT的發(fā)生率低于10%。超過(guò)半數(shù)的DVT(56.7%)發(fā)生于受傷3d之內(nèi)。隨著年齡增加DVT發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大,年齡超過(guò)60歲患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為184%。吸煙患者發(fā)生DVT的危險(xiǎn)幾乎是非吸煙患者的2倍。

由此,研究者得出結(jié)論,DVT在骨科創(chuàng)傷患者中具有一定的發(fā)生率,其年齡、病史、骨折部位、多發(fā)骨折及受傷距手術(shù)時(shí)間等均與DVT發(fā)生相關(guān),須引起骨科臨床醫(yī)生的足夠重視,并采取預(yù)防措施以降低肺栓塞的發(fā)生。

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