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腿疼或致命 美醫務人員吁重視深靜脈血栓危害

【?2008-10-23 發布?】 臨床報道  

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    腿疼是常見癥狀,看似風險不大,其實埋藏“地雷”,處置不當或可引發致命血栓。美國醫務人員15日宣布發起一項活動,呼吁民眾和醫生像對待吸煙問題一樣重視腿部深靜脈血栓的危害。   誤診險喪命   32歲的拉芬因醫生對深靜脈血栓的忽視,險遭不測。剛剛生下女兒的拉芬因小腿和腹股溝處疼痛,數次前往就診。但當時醫生告訴她,疼痛可能是剖腹產傷口愈合所致。   一天晚上,拉芬的丈夫為疼痛難忍的拉芬洗熱水澡,試圖緩解她的疼痛。結果,幾分鐘后,拉芬的腿就腫脹成正常時的三四倍。隨后,拉芬暈倒不省人事,被送往醫院急救。   醫生說,拉芬右腿一大塊血栓破裂后流向她的肺部。如果當時沒發現,拉芬可能活不過那個夜晚。

   血栓易忽視   “這是一個安靜殺手,很難診斷,”美軍代理軍醫處長加爾森說,“大多數人沒意識到這是一個嚴重的醫學問題,也不知道如何預防。”   血栓是由血管里的血液凝結而成。深靜脈血栓通常在小腿或腹股溝形成一大片血栓,如果大塊血栓分裂,栓塞物隨著血液流回心臟,再經由心臟流回肺部血管,就可能導致肺栓塞,帶來致命危險。   由于深靜脈血栓涉及多個醫學領域,臨床上反而容易被忽視。   美國靜脈血管疾病聯盟會負責人戈德哈貝爾說,軍醫處發起這次活動,使得“深靜脈血栓多年來終于獲得社會關注,就像上世紀60年代中期,人們關注吸煙問題一樣”。   老人風險大   加爾森說,美國每年患深靜脈血栓者有35萬至60萬人,其中至少有大約10萬人死亡。

   深靜脈血栓的誘因包括:近期做過手術或骨折,摔倒、撞車、懷孕、吃避孕藥或絕經期補充激素、長時間不活動等。隨著年齡增長,尤其是65歲以上的老年人,患深靜脈血栓的風險會增大。此外,吸煙者、肥胖者和有家庭病史者患深靜脈血栓可能性也較大。   加爾森說,屬以上情況的人群,如果出現血栓癥狀應立刻就醫。血栓癥狀包括腫脹,疼痛、尤其是小腿疼痛,小腿皮膚發紅或褪色,呼吸急促或深呼吸時有痛感等。   有研究表明,大約三分之一的深靜脈血栓病患前往醫院就診時,無法得到所需要的血液稀釋治療。有的病患即使表現出深靜脈血栓癥狀,也可能被醫院誤診,不予治療。

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