瑞士的臨床專家說(shuō)，應(yīng)用一種簡(jiǎn)單的評(píng)分系統(tǒng)可以有助于識(shí)別哪些住院患者將從血栓預(yù)防治療中獲益。

    來(lái)自瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的Henri Bounameaux及其同事以前發(fā)現(xiàn)，1097例住院患者中只有49.4%的病例在接受抗血栓治療，而應(yīng)用嚴(yán)格的臨床標(biāo)準(zhǔn)預(yù)期接受治療的患者比例為58.7%。另外，約有40％的患者停止了治療，也有類似比例的患者接受了不必要的治療。

    為了改善血栓預(yù)防，該研究組開發(fā)出一種簡(jiǎn)單的臨床系統(tǒng)，對(duì)19種不同的危險(xiǎn)因素分別給予不同的分?jǐn)?shù)，3分或3分以上的患者需要治療。

    例如，既往有靜脈血栓栓塞或近期發(fā)生過(guò)卒中、心肌梗死、或已知是高凝狀態(tài)被判定為2分，而肥胖、年齡超過(guò)60歲、不常活動(dòng)、長(zhǎng)期有靜脈功能不全則判定為1分。

    把這種評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)用到1095例瑞士患者中，研究人員計(jì)算得出，55.4%的受試者應(yīng)該給予血栓預(yù)防治療，而44.3%和44.1%的患者分別屬于治療不夠和治療過(guò)度。

    研究人員發(fā)現(xiàn)該研究中的這些結(jié)果與現(xiàn)實(shí)中的血栓預(yù)防不同，Bounameaux等說(shuō)，他們的研究說(shuō)明需要有效的臨床評(píng)分來(lái)識(shí)別哪些患者需要血栓預(yù)防治療。

    作者在《血栓形成與止血雜志》（Journal of Thrombosis and Haemostasis）上總結(jié)說(shuō)：“我們的研究結(jié)果指出，需要發(fā)展和應(yīng)用一種明確的基于循征醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，使靜脈血栓栓塞預(yù)防指征能夠標(biāo)準(zhǔn)化。”

    他們接著說(shuō)：“目前的異質(zhì)性和實(shí)踐不夠可能主要是由于缺乏明確的、可行性指南，所以，這項(xiàng)研究中應(yīng)用的簡(jiǎn)單評(píng)分系統(tǒng)可能是向必要的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐邁出了一步。”