尼索地平不能夠影響冠心病進程

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

據8月出版的《心臟》雜志報道，在經血管成形術成功治療的冠心病患者中，尼索地平治療并不能影響疾病的進程或主要心血管事件的風險。

血管造影的研究結果已經提示，鈣拮抗劑治療可能防止新冠脈損傷的形成、減緩舊病灶的發展。然而，在最近的薈萃分析中，這種藥物治療實際上與心血管發病率和死亡率增高有關。

為辨別這些自相矛盾的結果，比利時盧維市Gasthuisberg大學醫院的Joseph A. Dens博士及其同事對826例成功接受血管成形術并且隨機每天服用尼索地平40mg或安慰劑的病人預后進行了評價。

這項試驗被稱為盧維市尼索地平在冠心病中的應用研究（NICOLE），入選病人在試驗開始和治療3個月及3年后進行冠脈造影。

每組中大約有三分之二的病人經血管造影檢查顯示冠心病有發展，而且各組非擴張病變的平均最小腔內直徑出現同等幅度的下降。另外，各組檢測到的新出現損傷數目也沒有明顯差異。

研究人員總結認為，尼索地平治療沒有防止或促進主要心血管事件的發生。然而，該治療與更少的血運重建術有關，這可能要歸因于藥物的抗缺血特性。

Dens博士解釋說：“從理論上講，藥物誘發的缺血癥狀受抑能夠掩蓋嚴重狹窄的存在，如果是這樣的話，接受治療的病人就處于主要心臟事件的危險之中。然而，由于本研究中每組主要事件的發生率約為8％，因此這種擔心是沒有根據的。”

研究人員說，以上結果與最近應用氨氯地平代替尼索地平的一項研究結果一致。如果將這些因素一起考慮，該研究結果提示所有長效二氫吡啶類鈣拮抗劑都會產生相似的作用。

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