酒精性肝病患者在肝移植后的存活概率預測

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

發表在最新一期移植雜志上的一項研究表明，雖然肝移植能夠改善存活時間，但增加的存活時間多在4年以內。

英國Brunel大學的Tracey A. Young博士指出，判斷存活概率的預測模型能夠評價移植對存活時間的改善、比較各醫院的預后。因此，研究人員比較了三個預測酒精性肝病（ALD）患者未移植存活時間的模型，以評價移植后的存活時間改善、比較英國6家肝移植醫院的預后。

研究人員采用Béclére模型、伯明翰模型、終末期肝病模型（MELD），預測82例終末期ALD患者的未移植存活時間。利用傳統存活時間統計方法，計算同一組患者的移植后存活時間。還計算了每例患者在肝移植后的短期存活時間改善，并比較了英國各家肝移植醫院。

結果發現，依據應用的模型不同，預期的存活時間改善不同。在4年研究期內，Béclére模型預測的全部ALD患者存活時間改善為1.70年（95%可信區間[CI]：1.37-2.03）、MELD模型為0.95年（CI：0.60-1.30）、伯明翰模型為0.08年（CI：-0.31-0.47）。無論采用哪種模型預測未移植存活時間，兩家醫院的肝移植后預計存活增加時間均高達4年。

Young博士認為，雖然肝移植能夠改善存活時間，但增加的存活時間多在4年以內。三個模型的相關性差，應用時需加以注意。同時，各醫院所增加的存活時間存在差異。

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