肝移植后的炎性腸病

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

發表在最近一期消化系統藥理與治療雜志上的一項研究表明，應用免疫抑制劑的類型能夠影響肝移植后炎性腸病的發病率。

荷蘭格羅寧根大學附屬醫院的E. B. Haagsma博士指出，關于肝移植后炎性腸病的發病率和嚴重程度仍存在爭議。

為此，研究人員選取在1979至2001年間接受肝移植的48例終末期原發硬化性膽管炎和30例自身免疫性肝硬化患者，回顧性評價了肝移植后炎性腸病的發病率，同時還評估了炎性腸病與長期應用的免疫抑制劑的關系。

結果發現，25例在移植前即具有炎性腸病的患者中，9例在移植后復發。而53例無移植前炎性腸病的患者中，6例在移植后新發生炎性腸病。

研究人員指出，移植后1年的炎性腸病累積危險性為6%。移植后3年的危險性為12%，移植后5年為20%。

另外，未采用他克莫司治療的患者的無炎性腸病存活率高于接受他克莫司治療的患者。應用硫唑嘌呤的患者的無病存活率高于未應用患者，采用強的松龍-硫唑嘌呤-環孢菌素A治療的患者的無病存活率高于采用他克莫司-強的松龍治療的患者。

研究人員證實，移植前炎性腸病和應用他克莫司是移植后發生炎性腸病的獨立預測因素。

根據上述發現，Haagsma博士認為，肝移植后炎性腸病的發病率受應用的免疫抑制劑的影響。硫唑嘌呤可能具有保護作用，而他克莫司具有促進作用。

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