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肝移植后的炎性腸病

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報(bào)道  

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發(fā)表在最近一期消化系統(tǒng)藥理與治療雜志上的一項(xiàng)研究表明，應(yīng)用免疫抑制劑的類(lèi)型能夠影響肝移植后炎性腸病的發(fā)病率。

荷蘭格羅寧根大學(xué)附屬醫(yī)院的E. B. Haagsma博士指出，關(guān)于肝移植后炎性腸病的發(fā)病率和嚴(yán)重程度仍存在爭(zhēng)議。

為此，研究人員選取在1979至2001年間接受肝移植的48例終末期原發(fā)硬化性膽管炎和30例自身免疫性肝硬化患者，回顧性評(píng)價(jià)了肝移植后炎性腸病的發(fā)病率，同時(shí)還評(píng)估了炎性腸病與長(zhǎng)期應(yīng)用的免疫抑制劑的關(guān)系。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，25例在移植前即具有炎性腸病的患者中，9例在移植后復(fù)發(fā)。而53例無(wú)移植前炎性腸病的患者中，6例在移植后新發(fā)生炎性腸病。

研究人員指出，移植后1年的炎性腸病累積危險(xiǎn)性為6%。移植后3年的危險(xiǎn)性為12%，移植后5年為20%。

另外，未采用他克莫司治療的患者的無(wú)炎性腸病存活率高于接受他克莫司治療的患者。應(yīng)用硫唑嘌呤的患者的無(wú)病存活率高于未應(yīng)用患者，采用強(qiáng)的松龍-硫唑嘌呤-環(huán)孢菌素A治療的患者的無(wú)病存活率高于采用他克莫司-強(qiáng)的松龍治療的患者。

研究人員證實(shí)，移植前炎性腸病和應(yīng)用他克莫司是移植后發(fā)生炎性腸病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)，Haagsma博士認(rèn)為，肝移植后炎性腸病的發(fā)病率受應(yīng)用的免疫抑制劑的影響。硫唑嘌呤可能具有保護(hù)作用，而他克莫司具有促進(jìn)作用。


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