兒童進行活體供者再次肝移植的預后

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

據最新一期《移植》雜志報道，活體供者肝臟再移植能夠挽救移植物衰竭的患者。

目前，移植物衰竭患者的僅有治療措施是再次移植。活體供者肝移植是廣為接受的終末期肝病治療措施。但是，有關活體供者肝臟再移植的研究還未見報道。

日本京都大學醫院的Yasuhiro Ogura博士及其同事在1990至2002年間對519例兒童患者進行了547次活體肝移植。研究期內，27例受者進行了28次再移植。研究小組評價了患者的存活率與多項術前指標的關系。這些指標包括功能狀態、術前血漿置換、原發移植物衰竭的原因、首次至再次移植的時間間隔、總膽紅素與肌酐水平。

研究人員發現，再移植的1年存活率為48%。他們還證實，功能狀態、移植前血漿置換、至再移植的時間間隔、膽紅素和肌酐水平均對存活率有不良影響。原發移植物衰竭的主要原因為慢性排斥反應、慢性膽管炎和血管并發癥。其中，血管并發癥對存活率的不良影響最大。

Ogura博士認為，“活體供者肝臟再移植能夠挽救移植物衰竭的患者。為達到更好的再移植效果，還需進一步研究以闡明導致預后較差的因素。”

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