影響再次肝移植預后的因素

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

再次肝移植的并發癥發病率高、患者和移植物存活率低。目前仍不清楚，再次肝移植的預后究竟是依賴于再移植適應證還是肝臟病因。在本研究中，馬里蘭州巴爾的摩的研究人員比較了首次肝移植（PLT）與再移植成人患者的預后。他們評價了再移植的預后是否與適應癥有關。研究小組利用了1988至2001年間，聯合器官分配網絡的資料。研究小組共選擇了34,267例符合收入標準的患者。其中761例患者因原發移植物無功（PGNF）進行再次肝移植（第1組）、3428例患者因其它原因進行再移植（第2組）、30,078例患者僅進行PLT（第3組）。研究人員證實，再移植組患者的PNGF與再移植發生率高于PLT組患者。而且，研究小組分析發現，再移植組的短期與長期患者和移植物存活率顯著低于PLT組。研究小組還發現，第1組患者的患者和移植物存活率低于第2組。但研究小組利用Cox回歸分析資料發現，第1組患者的移植物存活率降低、但患者存活率未降低。研究小組還發現，進行再移植的丙肝病毒（HCV）感染患者的患者與移植物存活率低于無HCV感染患者。 HCV是再次肝移植后死亡率的獨立預測指標。 Hwan Yoo博士認為，“與PLT相比，再移植的并發癥發病率高、患者與移植物存活率低。” “與其它病因造成的再移植相比，因PGNF和HCV感染進行的再移植與患者和移植物存活率降低相關。”

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