使用他汀類藥物可能促使嚴重受損的冠脈形成側副管

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

冠狀動脈存在側副管可能會改善冠脈疾病患者的臨床預后。動物實驗顯示，他汀類藥物能以不依賴膽固醇的方式在缺血組織中促進血管形成。因此，美國波士頓新英格蘭醫學中心醫院的Isaac Pourati博士及其同事推測，應用他汀類藥物治療將有助于嚴重冠脈疾病患者冠脈側副管的形成。

研究人員從2000年9月至2001年4月在該醫學中心進行冠狀血管造影的病人中選取至少有一根主要冠脈閉塞或狹窄≥95％的病人。51例病人在入院前應用他汀類藥物，43例病人未用過該類藥物。在觀察病人的血管造影片后根據Cohen-Rentrop法對冠脈側副管進行評分（0－3分）。

結果顯示，入院前服用他汀類藥物的病人側副管評分明顯高于未服用者，分別為2.05和1.52（P＝0.005）。多變量分析證實了他汀類治療提高側副管評分的作用。側副管評分與低密度脂蛋白水平無關（r=–0.06，P=0.64）。他汀類治療組的左室射血分數也明顯高于對照組，分別為51%和44%（P<0.05）。

Pourati博士等總結認為，應用他汀類藥物可能會促使嚴重冠脈疾病患者形成冠脈側副管。

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