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血糖水平與ACS患者預(yù)后相關(guān)

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報道  

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　　英國倫敦胸科醫(yī)院 Ｆｏｏ等報告，急性冠脈綜合征（ＡＣＳ）患者血糖水平與住院左心衰竭和心源性死亡發(fā)生危險顯著相關(guān)，這種相關(guān)性與糖尿病無關(guān)，而且，對急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響亦無明顯差異。

　　該項前瞻性研究共納入２１２７例ＡＣＳ患者。根據(jù)血糖水平５．８ ｍｍｏｌ／Ｌ、７．２ ｍｍｏｌ／Ｌ、１０．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，將患者分為４組（Ｑ１到Ｑ４），對各組患者血糖水平與主要住院并發(fā)癥之間的相關(guān)性進(jìn)行分析。

　　結(jié)果顯示，從Ｑ１到Ｑ４組，急性心肌梗死患者的比例依次遞增（２１．４％～４７．９％，Ｐ＜０．０００１）。患者住院主要并發(fā)癥發(fā)生率也呈遞增趨勢，尤其是左心衰竭（Ｑ１為 ６．４％，Ｑ４為 ２５．２％，Ｐ＜０．０００１）和心源性死亡（Ｑ１為０．７％，Ｑ４為４６．１％，Ｐ＜０．０００１）。血糖分層與并發(fā)癥發(fā)生率呈線性相關(guān)，血糖每增加１個水平，發(fā)生左心衰竭的比值比（ＯＲ）為１．４６，發(fā)生心源性死亡的ＯＲ為１．５２。盡管出院診斷為急性心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率，要高于不穩(wěn)定型心絞痛患者，但是兩組患者的血糖水平對并發(fā)癥的影響卻無顯著差異；而且，出院診斷對血糖分層與左心衰竭的相關(guān)性（Ｐ＝０．６９），以及對血糖分層與心源性死亡的相關(guān)性（Ｐ＝０．１７）沒有明顯影響。同樣，是否患糖尿病對血糖分層與左心衰竭的相關(guān)性（Ｐ＝０．０８），以及對血糖分層與心源性死亡的相關(guān)性（Ｐ＝０．０９）也沒有顯著影響。

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