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早期MI治療中糖蛋白抑制劑應(yīng)用不足

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報(bào)道  

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發(fā)表在最新一期《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》上的一項(xiàng)研究表明，在非ST段抬高的心肌梗塞（MI）病人早期治療中，糖蛋白IIb/IIIa抑制劑似乎明顯應(yīng)用不足。

北卡羅萊納州杜倫市杜克臨床研究院的Eric D.Peterson博士指出，盡管?chē)?guó)家政策提倡在這類(lèi)病人中應(yīng)用這些藥物，但是“它們的實(shí)際應(yīng)用、安全性和有效性還沒(méi)有在實(shí)驗(yàn)人群以外得到很好的闡明。”

為此，科研人員選取1年時(shí)間內(nèi)確診的60770例急性MI病人進(jìn)行研究，在這些病人中，只有25％在入院24小時(shí)內(nèi)接受了糖蛋白IIb/IIIa抑制劑。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受糖蛋白IIb/IIIa抑制劑治療的病人較未治療者的未校正死亡率明顯降低（3.3％對(duì)9.6%；p < 0.001），在校正后這種差異仍然存在。另外，快速早期應(yīng)用糖蛋白抑制劑的醫(yī)院校正死亡率明顯低于那些應(yīng)用這種藥物不夠快的醫(yī)院。

研究人員指出，研究結(jié)果顯示了這種方法的安全性和有效性，而且與死亡危險(xiǎn)性下降相關(guān)，這與在隨機(jī)化研究中看到現(xiàn)象相似。

波士頓布萊根婦女醫(yī)院的Peter H.Stone和Yerem博士在相關(guān)評(píng)論中表達(dá)了他們的保留觀點(diǎn)，特別是對(duì)研究的觀察性特點(diǎn)表示置疑。雖然如此，他們認(rèn)為研究結(jié)果令人“印象深刻”，而且他們承認(rèn)這類(lèi)病人的治療不足“怎樣強(qiáng)調(diào)都不以為過(guò)”。


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