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三醫大西南肝膽外科醫院肝移植手術居領先水平

【?2004-01-07 發布?】 臨床報道  

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第三軍醫大學西南肝膽外科醫院2004年1月5日成功地為2例終末期肝病患者實施了肝臟移植手術。至此,這個醫院累計開展肝移植手術163例,成功率為95.1%,肝移植后1、2、4年存活率分別為91.2%、83.2%和71.3%,達到了國外發達國家的水平。

我國是世界上各種終末期肝病和膽病發病率最高的國家之一,許多末期肝病患者病情已不可逆轉,肝臟移植是存活的唯一希望。由我國著名肝膽外科專家、西南肝膽外科醫院院長董家鴻教授領導的肝移植組,從上個世紀末開始實施肝臟移植手術。他們在充分消化、吸收和熟練掌握國外肝移植理論和技術的基礎上,大膽實踐、創新,用新的針對肝臟良、惡性病變的兩種病肝切除技術,顯著加快手術進程,減少術中出血量、降低醫源性癌轉移危險性及手術的創傷侵擾;采用簡捷可靠的下腔靜脈重建技術,避免移植肝臟的靜脈流出道并發癥;用改良血管外科技術,為受體嚴重肝動脈和門靜脈病變而曾被視為手術禁忌癥的復雜病例實施了肝移植手術。同時,他們將40年積累的豐富膽道外科技術經驗溶于肝臟移植的膽道重建和移植后膽道并發癥防治,大大降低了肝移植后膽道并發癥的發生率。4年來,這個醫院共成功地為155名末期肝病患者實施了肝臟移植手術,許多患者已重返工作崗位,重享美好生活。而在全部肝移植手術中,肝動脈并發癥發生率僅為2.86%,肝靜脈并發癥發生率為0.62%,門靜脈、下腔靜脈并發癥發生率均為零,乙肝復發率為2.86%,各項指標均領先于國外一些發達國家的水平。

董家鴻教授帶領肝移植組大膽突破醫學禁區,先后開展了國際首例以外傷肝臟為供肝的活體肝移植和肝移植聯合右下肺及膈肌部分切除治療復雜肝中靜脈包蟲病;國內首例包含肝中靜脈的右半肝活體部分肝移植及首例肝胰膽聯合移植治療胰腺癌。他們在國際上首次提出重型肝炎所致肝衰竭的移植指征,并建立了一套針對危重的暴發性肝衰竭病人的手術方案,挽救了52位生命垂危的重癥肝炎病人,救治成功率達84.4%。由董家鴻、王曙光、別平等領銜完成的“肝移植術治療終末期肝膽病”研究成果通過專家鑒定,獲得2003年度軍隊醫療成果一等獎。



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