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麻醉誘導(dǎo)時面罩機(jī)械通氣和手控通氣比較研究

【?2004-03-23 發(fā)布?】　臨床報道  

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    減少通氣損傷的方法之一是限制潮氣量，另外還可以限制氣道峰壓，但是這樣一來通氣量就很難保證。因此，奧地利學(xué)者Goedecke等研究了壓力控制自動通氣和周期性手控面罩通氣對氣道的影響。共有41名患者（ASA評分Ⅰ～Ⅱ級）參與這項隨機(jī)、交叉設(shè)計的前瞻性研究，研究中應(yīng)用肺功能檢測儀（CP-100）檢測呼吸參數(shù)。

    壓力控制面罩通氣和周期性系統(tǒng)通氣測量結(jié)果比較如下：低氣道峰壓（10.6±1.5cmH2O和14.4±2.4cmH2O；P<0.001）、氣道壓力差（8.5±1.5cmH2O和11.9±2.3cmH2O；P<0.001）、呼氣量（650±100mL和680±100mL；P=0.001）、分鐘通氣量（10.4±1.8L/min和11.6±1.8L/min；P<0.001）、最大吸氣流速（0.81±0.06L/s和1.06±0.26L/s；P<0.001）、吸氣平臺時間比例（48%±0.8%和33%±7.7%；P<0.001）、呼氣末二氧化碳（34±3mmHg和33±4mmHg）。

    基于以上實(shí)驗結(jié)果，研究者認(rèn)為：在患者氣道無保護(hù)、無呼吸的情況下，壓力控制通氣比周期性手控通氣更能減少最大吸氣流速和氣道峰壓，因此更為安全。

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