肝移植后受者肝臟再生快于供者

【?2004-04-21 發(fā)布?】　臨床報道

    美國學者研究發(fā)現(xiàn)，在接受部分肝臟移植術(shù)后數(shù)個月內(nèi)，受者肝臟和供者肝臟均快速再生。但令人驚奇的是，受者肝臟的再生速度快于供者肝臟。該項研究結(jié)果發(fā)表在２００４年３月在線出版的ＬｉｖｅｒＴｒａｎｓｐｌ上。

    美國明尼蘇達大學的Ｈｕｍａｒ醫(yī)師稱，在美國全國范圍內(nèi)，移植器官匱乏的現(xiàn)象日益嚴重，以致從尸體和活體進行部分肝臟移植的例數(shù)明顯增加。這一現(xiàn)象引起了人們了解肝臟損傷或部分切除后其令人驚異的再生能力的極大興趣。

    為更好地了解肝臟的再生能力，Ｈｕｍａｒ等對他們在１９９９年至２００３年間收治的７０例部分肝移植病人進行了分析。其中２４例為活體供者肝右葉，２４例相關(guān)受者，２２例受者供肝來源于尸體。

    在移植后３個月，６５例仍生存的受供者接受ＣＴ掃描，確定肝臟再生的程度。并將ＣＴ檢查結(jié)果與術(shù)后即刻測量的肝臟體積，以及理想肝臟體積（以身高體重為基礎(chǔ)）相比較。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受者肝臟體積的增加大于活體供者肝臟。與術(shù)后即刻測定的體積相比，受者組病人的肝臟體積增加了２．２倍，而活體供者的肝臟體積僅增加了１．８倍。受體肝臟達到了理想肝臟體積的１００％以上，而活體供者肝臟僅達７８％。

    Ｈｕｍａｒ解釋說，以上差別可能部分歸因于開始測量肝臟體積方法的不同（供者經(jīng)ＣＴ測定，受者在術(shù)中用標尺測定）。一般說來，不同的測定方法對結(jié)果有明顯影響，但其他研究也曾報道過供者肝臟體積發(fā)生類似變化的現(xiàn)象。

    研究者認為，該項研究的放射學檢查提示，部分肝臟移植對活體供者不會產(chǎn)生任何臨床影響。Ｈｕｍａｒ強調(diào)說，活體供者的肝功能常在術(shù)后１周完全恢復(fù)正常，其肝臟體積小于理想值亦無臨床意義。他認為，雖然如此，仍有必要進行這類研究，以便解開肝臟再生的秘密。

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