荷蘭格羅寧根大學(xué)附屬醫(yī)院的e.b.haagsma博士在最新一期《消化系統(tǒng)藥理與治療》雜志上撰文指出,不同免疫抑制劑對(duì)肝移植后炎性腸病(IBD)的影響不同。
研究人員選取在1979~2001年間接受肝移植的48例終末期原發(fā)硬化性膽管炎和30例自身免疫性肝硬化患者,回顧性地評(píng)價(jià)了肝移植后炎性腸病的發(fā)病率,同時(shí)還評(píng)估了炎性腸病與長(zhǎng)期應(yīng)用的免疫抑制劑的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn),移植前炎性腸病和應(yīng)用他克莫司(tacrolimus)是移植后發(fā)生炎性腸病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。25例在移植前即患有炎性腸病的患者中,9例在移植后復(fù)發(fā)。而53例無(wú)移植前炎性腸病的患者中,6例在移植后新發(fā)生炎性腸病。移植后1年的炎性腸病累積危險(xiǎn)性為6%,移植后3年的危險(xiǎn)性為12%,移植后5年為20%。
未采用他克莫司治療的患者的無(wú)炎性腸病存活率高于接受他克莫司治療的患者。應(yīng)用硫唑嘌呤的患者的無(wú)病存活率高于未應(yīng)用患者。采用強(qiáng)的松龍-硫唑嘌呤-環(huán)孢素治療的患者的無(wú)病存活率高于采用他克莫司-強(qiáng)的松龍治療的患者。
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