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重癥肌無力術后延長拔管時間的臨床價值

【?2004-12-28 發布?】 臨床報道  

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    為了探討重癥肌無力(MG)胸腺切除術后,延長氣管拔管時間、減少氣管切開的價值,回顧分析了236例行MG胸腺切除的病例,并將之分為A、B兩組(A組:1996年12月以前手術者116例,對術后可能發生肌無力危象的高危因素病人施行預防性氣管切開;B組:1997年后手術120例,對具發生危象高危因素者采用延長氣管拔管時間),比較兩組危象發生率及氣管切開率。結果全組發生危象44例,氣管切開46例(ARDS 1例除外)。其中A組發生危象23例,氣管切開34例;B組發生危象21例,氣管切開12例。兩組危象發生率無明顯差異,但A組的氣管切開率明顯高于B組。該結果說明對MG胸腺切除術后具發生危象高危因素病人,采用延長氣管插管時間及輔助通氣,可顯著減少氣管切開率。/**/
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