法國Ｊａｂｅｒ等報(bào)告，在ＩＣＵ病房內(nèi)，重癥患者的巨細(xì)胞病毒（ＣＭＶ）抗原血癥的發(fā)生率為１７％，該部分患者的臨床轉(zhuǎn)歸較差。Ｃｈｅｓｔ ２００５，１２７∶２３３

該項(xiàng)回顧性病例對照研究納入ＩＣＵ病房中２３７例發(fā)熱超過７２小時(shí)、無確切細(xì)菌和（或）真菌源性感染證據(jù)的患者，排除ＨＩＶ感染者和接受移植的患者。對患者進(jìn)行血ＰＰ６５抗原檢測。

結(jié)果顯示，１７％的患者在入住ＩＣＵ（２０±１２）天之內(nèi)被診斷為ＣＭＶ抗原血癥。ＣＭＶ感染組有４０例患者對照組４０例患者兩組患者相匹配。

ＣＭＶ感染與腎功能衰竭（Ｐ＝０．０２）和接受腎上腺皮質(zhì)激素治療（Ｐ＝０．０４）相關(guān)。ＣＭＶ感染組患者在ＩＣＵ的住院時(shí)間明顯延長（４１±２８天對３１±２２天，Ｐ＝０．０４），接受機(jī)械通氣時(shí)間也延長（３５±２７天對２４±２０天，Ｐ＝０．０３），院內(nèi)感染率和病死率升高分別為７５％對５０％（Ｐ＝０．０４）和５０％對２８％（Ｐ＝０．０２）。

研究表明，在住院１０天后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱的ＩＣＵ重癥患者中，不論患者的免疫系統(tǒng)狀態(tài)如何，ＣＭＶ感染并不少見。雖然ＣＭＶ感染與發(fā)病率和病死率較高相關(guān)，但其臨床意義仍不清楚。尚需進(jìn)一步的前瞻性研究來評價(jià)ＣＭＶ感染對ＩＣＵ患者轉(zhuǎn)歸的影響，以明確ＣＭＶ的確是一種的病原體，或者僅僅是一個(gè)免疫抑制的指標(biāo)。

點(diǎn)評 在ＩＣＵ病房，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱３天以上，又無確切的細(xì)菌和（或）真菌感染證據(jù)時(shí)，要考慮巨細(xì)胞病毒感染的可能。且伴有巨細(xì)胞病毒感染的患者的預(yù)后明顯差。