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利奈唑胺可致神經病變

【?2005-04-16 發布?】 臨床報道  

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據加拿大藥物不良反應公報2005年第1期報告稱,利奈唑胺(linezolid)可引起神經病變。

利奈唑胺是一種新合成的抗菌藥物,對甲氧西林和萬古霉素抗藥的革蘭陽性菌對其敏感。該藥的用藥指南推薦,連續用藥不得超過28天。但因其對致骨髓炎和人工關節感染耐藥菌株有效,因此在臨床利奈唑胺的用藥時間多長于推薦療程。公報稱,長程應用利奈唑胺與嚴重周圍神經病變相關。多數視神經病變可于停藥后緩解,但周圍神經病變并非如此。

加拿大衛生部門最近收到報告,1例71歲的老年婦女,因獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,接受利奈唑胺600 mg每日2次治療。最初用藥6周,停藥4~5個月后又應用8個月,后因貧血、純紅細胞再生障礙及嚴重周圍神經病變住院,住院時停用利奈唑胺。病人于1個月前感覺雙足麻木。在病例報告時,病人的貧血已經糾正,但神經病變仍存在。

利奈唑胺引起神經病變(周圍神經和視神經)少有報告,主要發生于用藥時間超過28天的病人。包括貧血在內的骨髓抑制已列入產品說明書的警告和上市后經驗中,但純紅細胞再生障礙尚未列入。

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