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肥胖患兒的腎移植預后較差

【?2005-04-21 發布?】 臨床報道  

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近年來,隨著普通兒童肥胖率的不斷上升,需要接受腎移植治療的肥胖患兒比例也相應上升。美國辛辛那提兒童醫院醫學中心Mitsnefes等報告,肥胖患兒的腎移植預后比非肥胖患兒差。(Pediatrics 2005 115 352)

Mitsnefes等對1987-2002年期間在美國、墨西哥和加拿大接受腎移植的6600余例年齡為2~17歲的患兒進行了回顧性分析。肥胖被定義為體質指數(BMI)位于同齡兒童的95%百分位數以上者。結果顯示,所有腎移植患兒的總肥胖率為9.7%,且呈上升趨勢,從1995年前的8%增長為1995年以后的12.4%;與非肥胖患兒相比,肥胖患兒年齡較小,身高較矮,接受透析治療的時間也較長;雖然總體來說,肥胖患兒與非肥胖患兒的生存率和移植物存活率沒有差異,但6~12歲肥胖患兒的死亡率顯著高于同年齡非肥胖患兒;與非肥胖患兒相比,肥胖患兒死于心肺疾病的比例較大(27%對17%),因血栓形成而導致的移植物丟失也較常見(19%對10%)。

腎移植本身可給受者帶來一系列心血管疾病危險,而肥胖的存在則可能進一步促進了心血管疾病的發生。

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