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先兆子癇時的尿蛋白/肌酐比率可預(yù)測后果不佳

【?2005-04-25 發(fā)布?】 臨床報道  

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澳大利亞研究人員報告,先兆子癇時的蛋白尿似乎目前沒有明顯界值來預(yù)測是否存在不良母嬰后果。

作者、圣喬治醫(yī)院的陳(Patricia Chan)和同事在發(fā)表于3月《國際婦產(chǎn)科雜志》(BJOG 2005;112:280-285)上的報告中解釋,已知有蛋白尿的先兆子癇女性后果差于沒有蛋白尿的妊娠高血壓女性,但尚不清楚哪一特定蛋白尿水平是安全的。為此,他們使用了321名有蛋白尿的先兆子癇女性的單次尿檢結(jié)果來確定產(chǎn)前診斷時的蛋白/肌酐比率是否能預(yù)測母嬰后果不良。

作者報告,多變量分析中,年齡和單次尿蛋白/肌酐比率可顯著預(yù)測母親后果不良,單次尿蛋白/肌酐比率、基線時的收縮壓和診斷時的孕齡可顯著預(yù)測胎兒后果不良。單次尿蛋白/肌酐比率超過900mg/mmoL,母親后果不良的機(jī)率比較小比率時大7倍。對35歲以上女性,此比率大于500mg/mmoL,至少增加了7倍風(fēng)險。同樣,此比率超過700mg/mmoL,胎兒后果不良可能增加4倍,孕齡不到34周和基線時收縮壓小于115mmHg者風(fēng)險更大。

“盡管此研究未能確定一個特定的尿蛋白/肌酐比率界值用于篩查試驗,但使用本研究的資料可能預(yù)測母嬰后果不良的可能”,研究人員寫道,“所有有蛋白尿的先兆子癇病人應(yīng)繼續(xù)給予相同治療,直到發(fā)現(xiàn)新的可以更可靠預(yù)測先兆子癇女性母嬰后果的因素”。

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