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先兆子癇時的尿蛋白/肌酐比率可預測后果不佳

【?2005-04-25 發布?】 臨床報道  

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澳大利亞研究人員報告,先兆子癇時的蛋白尿似乎目前沒有明顯界值來預測是否存在不良母嬰后果。

作者、圣喬治醫院的陳(Patricia Chan)和同事在發表于3月《國際婦產科雜志》(BJOG 2005;112:280-285)上的報告中解釋,已知有蛋白尿的先兆子癇女性后果差于沒有蛋白尿的妊娠高血壓女性,但尚不清楚哪一特定蛋白尿水平是安全的。為此,他們使用了321名有蛋白尿的先兆子癇女性的單次尿檢結果來確定產前診斷時的蛋白/肌酐比率是否能預測母嬰后果不良。

作者報告,多變量分析中,年齡和單次尿蛋白/肌酐比率可顯著預測母親后果不良,單次尿蛋白/肌酐比率、基線時的收縮壓和診斷時的孕齡可顯著預測胎兒后果不良。單次尿蛋白/肌酐比率超過900mg/mmoL,母親后果不良的機率比較小比率時大7倍。對35歲以上女性,此比率大于500mg/mmoL,至少增加了7倍風險。同樣,此比率超過700mg/mmoL,胎兒后果不良可能增加4倍,孕齡不到34周和基線時收縮壓小于115mmHg者風險更大。

“盡管此研究未能確定一個特定的尿蛋白/肌酐比率界值用于篩查試驗,但使用本研究的資料可能預測母嬰后果不良的可能”,研究人員寫道,“所有有蛋白尿的先兆子癇病人應繼續給予相同治療,直到發現新的可以更可靠預測先兆子癇女性母嬰后果的因素”。

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