（南京）為了總結19例先兆子癇腎病患者的臨床特點、腎活檢病理改變特征及轉歸，研究19例先兆子癇腎病患者，15例為初產婦，4例為經產婦，平均年齡23～40(28.1±4.5)歲。觀察指標包括病程、臨床表現、腎功能、尿液檢查、腎活檢病理、臨床與病理聯系及臨床轉歸。結果臨床表現為高血壓(100%)、蛋白尿(100%)，少部分患者伴有鏡下血尿(15.8%)和腎功能不全(21.1%)。腎活檢組織改變表現為腎小球內皮細胞增生、腫脹(94.7%)，系膜細胞增多、系膜基質增加(89.5%)，周邊袢彌漫或節段雙軌(78.9%)，腎小球局灶節段硬化(31.6%)。內皮細胞增生指數與終止妊娠時間有關，隨著終止妊娠時間的延長，內皮細胞增生、腫脹逐漸消退(P＜0.05)。小管間質損害較輕，但是，病理表現為局灶節段性腎小球硬化(FSGS)樣損害的患者，小管間質損害較重。血管病變主要表現為小動脈透明變性(36.8%)、內皮腫脹(26.3%)、內膜增厚(26.3%)、彈力層增厚分層(26.3%)，嚴重患者血管壁呈纖維素樣壞死(5.3%)。終止妊娠后絕大部分患者，血壓下降，尿蛋白減少至轉陰，但病理表現FSGS、血管病變較重者尿檢異常持續存在。可見先兆子癇腎病患者臨床主要表現為高血壓、蛋白尿，部分患者出現鏡下血尿，血肌酐升高。腎臟病理特征性表現以內皮細胞病變為主，其他表現包括系膜細胞增多、系膜基質增加、周邊袢雙軌、FSGS。病理表現為FSGS和血管病變較重者預后相對較差。 /**/