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NSAIDs增加腎衰風(fēng)險(xiǎn)特別是有高血壓和心衰者

【?2005-04-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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據(jù)西班牙的一項(xiàng)報(bào)告,普通人群中的非甾體消炎藥(NSAID)使用者與非使用者相比,發(fā)展為急性腎衰竭(ARF)的風(fēng)險(xiǎn)增大,對(duì)高血壓和心衰病人此風(fēng)險(xiǎn)尤其增加。

作者、馬德里的胡爾塔(Consuelo Huerta)和同事使用英國(guó)的總實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫(kù)在一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究中評(píng)估了與使用NSAID有關(guān)的非致命性ARF風(fēng)險(xiǎn)。如在3月《美國(guó)腎病雜志》(Am J Kidney Dis 2005;45:531-539)上報(bào)告的,本次分析共納入了103名證實(shí)為特發(fā)性ARF的病人,與5000多名匹配的對(duì)照者進(jìn)行了比較。

“我們發(fā)現(xiàn),在沒(méi)有腎損害史的人中,非致命性ARF的發(fā)病率是1/10,000人年”,胡爾塔告訴路透社記者,“使用NSAIDs者此危險(xiǎn)增加3倍”,停止用藥后風(fēng)險(xiǎn)又降低。長(zhǎng)期用藥和每天用藥劑量大都輕度增加了此風(fēng)險(xiǎn)。研究者還發(fā)現(xiàn),上一年有心衰、高血壓、糖尿病、住院史者ARF的風(fēng)險(xiǎn)更大。使用某些心血管藥特別是利尿劑ARF的風(fēng)險(xiǎn)也增加,同時(shí)使用NSAIDs和利尿劑者相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為11.6,同時(shí)用NSAIDs和鈣通道阻滯劑者相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為7.8。

“我們的研究補(bǔ)充了現(xiàn)有證據(jù),即對(duì)循環(huán)血量低者和/或已經(jīng)累及腎功能者應(yīng)慎用NSAIDs,特別是充血性心衰和高血壓病人”,胡爾塔總結(jié)。

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