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NSAIDs增加腎衰風險特別是有高血壓和心衰者

【?2005-04-25 發布?】 臨床報道  

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據西班牙的一項報告,普通人群中的非甾體消炎藥(NSAID)使用者與非使用者相比,發展為急性腎衰竭(ARF)的風險增大,對高血壓和心衰病人此風險尤其增加。

作者、馬德里的胡爾塔(Consuelo Huerta)和同事使用英國的總實踐研究數據庫在一項巢式病例對照研究中評估了與使用NSAID有關的非致命性ARF風險。如在3月《美國腎病雜志》(Am J Kidney Dis 2005;45:531-539)上報告的,本次分析共納入了103名證實為特發性ARF的病人,與5000多名匹配的對照者進行了比較。

“我們發現,在沒有腎損害史的人中,非致命性ARF的發病率是1/10,000人年”,胡爾塔告訴路透社記者,“使用NSAIDs者此危險增加3倍”,停止用藥后風險又降低。長期用藥和每天用藥劑量大都輕度增加了此風險。研究者還發現,上一年有心衰、高血壓、糖尿病、住院史者ARF的風險更大。使用某些心血管藥特別是利尿劑ARF的風險也增加,同時使用NSAIDs和利尿劑者相對風險為11.6,同時用NSAIDs和鈣通道阻滯劑者相對風險為7.8。

“我們的研究補充了現有證據,即對循環血量低者和/或已經累及腎功能者應慎用NSAIDs,特別是充血性心衰和高血壓病人”,胡爾塔總結。

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