(北京)為評價經(jīng)導(dǎo)管室間隔缺損封堵術(shù)介入治療膜周部室間隔缺損(VSD)的安全性及臨床療效，50例膜周部室間隔缺損的患兒接受了Amplatzer偏心狀封堵器經(jīng)導(dǎo)管介入治療。1例合并主動脈竇竇瘤，2例為外科修補(bǔ)術(shù)后殘余漏，1例合并鏡面右位心。經(jīng)胸超聲心動圖(TTE)提示，VSD的平均直徑(4.8±0.9)mm。封堵前右心導(dǎo)管提示，肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量(Qp/Qs)比值平均為1.32。4例中等量左向右分流，其余均為少量左向右分流。所有患兒在X線透視及超聲監(jiān)測下通過建立股動靜脈軌道，經(jīng)右心系統(tǒng)釋放封堵器，并分別于術(shù)后1、3、6、12個月進(jìn)行超聲心動圖、心電圖、X線胸片隨訪評價。結(jié)果47例患兒封堵器置入成功，技術(shù)成功率為94%，無死亡病例。術(shù)后出現(xiàn)少量殘余分流2例(＜3 mm)，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯1例，無其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。所有患兒接受了平均7個月的隨訪，隨訪中無封堵器移位、脫落以及瓣膜損傷等并發(fā)癥發(fā)生，1例殘余分流于6個月隨訪時消失。超聲測量的左室舒張末徑(LVEDD)由術(shù)前的(38.5±4.6)mm縮小為術(shù)后的(35.2±5.1)mm，變化明顯。可見經(jīng)導(dǎo)管介入治療膜周部VSD具有較高的安全性，近期效果良好，但其中、遠(yuǎn)期療效的評價尚需作進(jìn)一步的臨床觀察。/**/