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周圍神經術前肌電圖結果與術中所見的比較研究及誤診原因分析 【?2005-05-21 發布?】 臨床報道
(廣州)為了探討肌電圖(EMG)檢查對周圍神經損傷的診斷意義,分析誤診的原因,研究者收集63例行手術治療的周圍神經損傷患者 (69條神經),按神經損傷特點分為開放性周圍神經損傷組、閉合性周圍神經損害組、臂叢損傷組和神經修復后再生組,各組患者均于術前進行肌電圖檢測,并將檢測結果與術中所見進行比較、分析。結果開放性周圍神經損傷組術前EMG對神經完全損傷的診斷符合率為73.08%,與術中所見結果比較,差異有統計學意義.閉合性周圍神經損害組對受損神經的定性、定位診斷,均在術中得到證實.臂叢損傷組的大體定位正確率達96.30%,完全符合率達70.37%;對臂叢完全根性損傷的檢出率為68.52%,與磁共振的檢出率(55.56%)相比,差異無統計學意義。神經修復后再生組5條神經,EMG結果與術中所見3條符合,2條不符合。69條神經中,EMG檢查完全符合率為71.01%,基本符合率為85.51%,完全不符率為13.04%;假陽性率為4.49%,假陰性率為22.73%。可見EMG檢查對損傷神經的定位、定性診斷及神經修復后再生狀況的評價在臨床診治中具有重要的指導意義,但可出現假陽性及假陰性結果,且以運動誘發電位的假陰性為多。術前EMG與磁共振檢查相結合,可提高對臂叢神經完全根性損傷的檢出率。/**/
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