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絕經后的乳癌幸存者患骨質疏松癥的風險較大

【?2005-05-22 發布?】 臨床報道  

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據加拿大研究人員在5月10日《國際癌癥雜志》(Int J Cancer 2005;114:1010-1015)上的一項報告,絕經后的早期乳癌幸存女性面臨的平均骨質疏松風險更大。

“乳癌女性在治療后的骨質疏松風險更大,特別是如果她們正在使用芳香酶抑制劑治療或接受化療”,阿爾伯特大學的馬基(John R. Mackey)告訴路透社記者。他和喬伊(Anil A. Joy)檢查了激素輔助治療對絕經后乳癌病人骨骼健康的影響。

兩項評估他莫昔芬用于乳癌預防的大型試驗表明,他莫昔芬治療的女性和安慰劑治療者骨折發病率沒有差異,但其中一研究顯示他莫昔芬治療者骨折風險有非顯著性增加。作者解釋,芳香酶抑制劑如阿那曲唑、來曲唑和依西美坦都用來幫助抑制激素受體陽性乳癌病人血漿中的雌二醇、雌酮和硫酸雌酮水平,這些藥均引起了骨密度的改變。報告顯示,阿那曲唑治療增加的骨折風險比阿莫昔芬大60%,來曲唑治療的骨質疏松風險大于安慰劑,依西美坦加速了股骨頸骨密度的丟失。遺憾的是,“目前還沒有一項長期臨床資料能表明任一種芳香酶抑制劑在主要輔助治療、延期輔助治療和預防乳癌時對骨折率影響”,作者寫道。

麥基說,“通常所有絕經后女性應該在基線時進行雙能X-線吸收檢測(DXA),但他莫昔芬治療者很可能不需要重復DXA,除非她們的骨密度明顯之低或需要更多的鈣、維生素D和運動”。“已知有骨質疏松的乳癌病人進行反復DXA的時間應遵從現有指南――應該接受二膦酸鹽治療和每2年左右行一次DXA”,他總結。

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