(北京)為了探討肝移植術(shù)中肝動(dòng)脈變異及術(shù)后肝動(dòng)脈血栓形成的處理,研究者統(tǒng)計(jì)2000年8月至2002年12月期間進(jìn)行肝移植術(shù)的67例次供、受者肝動(dòng)脈的變異情況,分析肝動(dòng)脈的重建方式,探討肝動(dòng)脈變異與手術(shù)后肝動(dòng)脈血栓形成的關(guān)系、肝動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)因素及肝動(dòng)脈血栓形成后的處理。結(jié)果67例次供者肝臟和65例受者肝臟共出現(xiàn)肝動(dòng)脈變異12例次,發(fā)生頻率最高的為右肝動(dòng)脈起源于腸系膜上動(dòng)脈(5例)及左肝動(dòng)脈起源于胃左動(dòng)脈(3例).肝動(dòng)脈的重建方式如下:供者及受者肝總動(dòng)脈與胃十二指腸動(dòng)脈分叉處成型后吻合58例,腹主動(dòng)脈與肝動(dòng)脈搭橋2例,利用變異的肝動(dòng)脈分支吻合7例。手術(shù)后發(fā)生肝動(dòng)脈血栓形成3例,均經(jīng)腹股溝處股動(dòng)脈插管行肝動(dòng)脈溶栓治療,此3例患者中死亡1例??梢?jiàn)避免變異的肝動(dòng)脈損傷、選擇適當(dāng)?shù)母蝿?dòng)脈吻合方式可以保證移植肝臟的動(dòng)脈血供。肝動(dòng)脈血栓形成與肝動(dòng)脈變異無(wú)關(guān)。作為肝動(dòng)脈血栓形成后的保守治療方法,肝動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療有可能避免2次移植。/**/