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賴諾普利與替扎尼定合用可致低血壓 【?2005-06-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
中國臺灣Kao等報(bào)告,1例女性患者同時(shí)接受替扎尼定和賴諾普利治療后血壓顯著下降。(Ann Pharmacother 2004∶38∶1840) 該患者因中腦、橋腦出血、并波及第四腦室而入院。在卒中發(fā)生5天后,患者的意識障礙合并去大腦強(qiáng)直體位有所好轉(zhuǎn)。因患者血壓較高,醫(yī)師給予包括賴諾普利在內(nèi)的藥物進(jìn)行降壓。3周后,患者高血壓和去大腦強(qiáng)直狀態(tài)無改善,遂加用替扎尼定。在使用第1劑替扎尼定后2小時(shí)內(nèi),患者血壓顯著下降,隨即停用替扎尼定和全部降壓藥物。待患者血壓穩(wěn)定后,重新使用替扎尼定,上述癥狀未再出現(xiàn)。 該例患者的低血壓反應(yīng)出現(xiàn)于開始應(yīng)用替扎尼定之后,停用賴諾普利和替扎尼定后好轉(zhuǎn)。根據(jù)Naranjo概率量表,該反應(yīng)可能與藥物相互作用有關(guān)。而且,在2000年曾有1篇類似報(bào)告。因此,研究者認(rèn)為,替扎尼定在與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí),有引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定的潛在危險(xiǎn)。
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