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膜周部室間隔缺損介入治療并發癥的分析

【?2005-06-17 發布?】 臨床報道  

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    (西安)為了探討膜周部室間隔缺損(VSD)經導管介入治療的并發癥及其預防,研究者分析262(男138,女124)例膜周部VSD患兒,年齡2~18(9.3±5.8)歲,體重11.0~65.0(平均30.5)kg。3例合并動脈導管未閉,4例合并房間隔缺損,1例合并動脈導管未閉和房間隔缺損。結果262例患兒術前經胸超聲檢測VSD大小為2.7~13.0mm(平均6.5mm),術中心室造影測量VSD大小為1.3~14.0mm(平均6.8mm),256/262例(97.7%)封堵成功。所選封堵器大小為4~16mm(平均8.6mm).嚴重并發癥8例(3.1%)。其中高度房室傳導阻滯(AVB)5例(2.0%),溶血2例(0.8%).封堵器明顯移位1例(0.4%)。5例AVB患兒治療后除1例術后50d安裝永久起搏器外,其余4例均恢復正常竇性心律。溶血患兒經常規治療后恢復正常。封堵器明顯移位則采用心臟外科手術處理。其他并發癥有:1例(0.4%)術后6個月復查有微量殘余分流;5例(2.0%)術后新出現主動脈瓣微量返流;4例(1.6%)術后新出現三尖瓣少量返流;75例(29%)術后出現間歇性加速性交界性心律或加速性室性自主心律伴干擾性房室脫節,治療后均恢復正常;41例(16%)術后出現不完全性或完全性右束支傳導阻滯;4例(1.6%)術后出現完全性左束支傳導阻滯??梢娊泴Ч芙槿胫委熌ぶ懿縑SD的嚴重并發癥發生率低,是相對安全、療效可靠的治療方法。/**/
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