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慢性胰腺炎的分型與術式選擇 【?2005-06-23 發布?】 臨床報道
(北京)為了探討慢性胰腺炎的分型與術式選擇及其外科治療效果,研究者回顧性分析54例慢性胰腺炎患者的臨床資料,并將其分為慢性鈣化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎兩組。結果男性41例(76%),女性13例(24%),平均年齡53.7歲。嗜酒者25例(46%),合并膽石癥者21例(39%),原因不明特發性者2例(4%),既往有急性胰腺炎發作者18例(33%)。主訴腹痛者38例(70%),合并黃疸者27例(50%)。慢性鈣化性胰腺炎與慢性梗阻性胰腺炎在某些臨床表現間存在顯著性差異,后者臨床表現更趨復雜多樣。34例患者分別采用9種不同的手術方式,無圍手術期死亡。Puestow手術及胰十二指腸切除可有效地緩解疼痛,并可改善胰外分泌功能,對胰內分泌的影響不大.Puestow手術并行膽腸吻合適于合并膽道狹窄的慢性胰腺炎患者;胰頭腫塊型胰腺炎以黃疸為主要表現,應行胰十二指腸切除等切除術式,僅行膽道引流減黃效果良好,但胰頭病變的演變尚待進一步觀察。可見慢性梗阻性胰腺炎臨床表現復雜,外科治療應采用個體化原則。 /**/
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