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與肝移植物存活狀況相關的供者特征 【?2005-06-23 發布?】 臨床報道
器官可供性在整體上影響著肝移植的發展,這使得移植研究團隊將接受器官供者的標準不斷擴展。在這種情況下,分析供者特征對移植物存活狀況的影響就顯得十分必要。西班牙馬德里國家移植中心的Cuende N博士及其同事通過單變量分析對1994-2001年間西班牙施行的5,150例肝移植中的52項供者變量進行了研究。他們將那些對移植物存活狀況具有顯著影響的變量納入Cox回歸模型,該模型涉及受者特征以及其他與移植物技術相關的因素。結果顯示,一些供者因素對移植物存活狀況具有不利影響:供者年齡、死因、體重指數、使用血管活性藥物、重癥監護病房(ICU)時間延長、堿性磷酸酶和肝酶水平升高、碳酸氫鹽水平低以及高血壓先兆。但是,當在Cox回歸模型中將供者變量與受者或技術變量進行對照后,只有四項可成為移植物失功的危險因素:供者年齡、高血壓先兆、ICU時間延長和碳酸氫鹽水平低。在同一分析中,使用去甲腎上腺素的相對危險度低于1。研究人員總結認為,對52項供者特點進行的多變量分析顯示,老年供者、伴有代謝性酸中毒的高血壓或ICU時間延長對肝移植物存活狀況具有不利影響。在供者處理過程中單獨使用去甲腎上腺素具有保護效應。/**/
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